前言：

L先生本身有長達13年的抽菸習慣，牙齒上堆積了很多菸垢和結石，而這些汙垢也造成了牙肉不斷地反覆發炎，L先生深受此困擾，我們在與L先生對話的過程，L先生了解到抽煙對牙周病的影響是直接且顯著的，如果要達到正確的效果，戒菸是治療計畫當中很重要的一環。

治療計畫

全口非手術性牙周病治療 – 其中包含噴砂 (噴砂目的是清除牙齒的細垢髒污) → 手術性牙周病治療 – 翻瓣手術 (治療深層的齒槽骨破壞與牙周組織發炎區域)

噴砂

噴砂美白為一種非侵入式的療程，利用空氣加壓的方式混合小蘇打粉和水製造出強力水柱，清理牙齒表面因長期吸菸或進食易染色食物，而形成的沉澱色素或牙菌斑，噴砂除了清理牙齒髒污，幫助了整體全口非手術牙周病治療的成效，還可讓牙齒更乾淨，使牙齒恢復自然光澤。
在全口非手術牙周病治療結束之後，如果牙周囊袋深層部分仍然有發炎的情況，如不處理深層區域還是會反覆慢性發炎，這時候就需要再搭配進行翻瓣手術，以達到更健康的牙周組織狀態。

翻瓣手術

在局部麻醉的情況下，醫師會將牙齦翻開讓視野更清楚，再來去除牙周囊袋深層的牙結石與齒槽骨破壞，並減少牙周囊袋深度，如有需要也會幫助患者進行牙周再生手術，合併以填補骨粉、再生膜、或生長因子的方式，誘使流失的齒槽骨再生，以防止繼續反覆發炎。在局部麻醉的情況下，醫師會將牙齦翻開讓視野更清楚，再來去除牙周囊袋深層的牙結石與齒槽骨破壞，並減少牙周囊袋深度，如有需要也會幫助患者進行牙周再生手術，合併以填補骨粉、再生膜、或生長因子的方式，誘使流失的齒槽骨再生，以防止繼續反覆發炎。

結語

請牙周病患者要遵守吃完食物後就潔牙的原則，且要定期做口腔檢查與洗牙。牙周病就像高血壓、心臟病等慢性病，可以經由治療得到很好的控制，患者學習正確使用潔牙工具，並且定期回診檢查，適時接受支持性牙周治療，就能長久維持口腔健康

附件

附圖1. 嚴重牙結石堆積，反覆牙齦腫痛，自發性的牙齦出血

附圖2. 徹底清除牙菌斑與牙結石，並正確使用牙周噴砂工具，以利牙齦恢復健康