目前蛀牙為國人最普遍的疾病之一，根據衛福部口腔健康司統計，約平均每五人就有三~四人有蛀牙相關問題。當蛀牙產生，必須盡快做處裡，否則當牙齒齒質開始失效，就沒有復原的可能了。

補蛀牙材料發展

在早期，蛀牙通常會由銀粉補蛀，但隨著後來的時代變化，環保意識抬頭、重金屬對人體健康疑慮，銀粉補蛀牙開始示弱，取而代之的是樹脂材料的進步，近期若醫師衛特別提到，基本上都是由樹脂材料做補蛀牙的療程。

樹脂補牙對於病患來說，有時候有著些許疑慮，為甚麼補的位置會掉落？補之後，咬合感覺不平衡？要如何保養？究竟樹脂補牙好不好？齒裂該怎麼解決？除了樹脂補牙，有沒有其他替代選項可以選擇？

今天牙學堂就帶您來了解，這個離我們生活中非常接近的療程話題，說不定您會在其中找到一些答案。

補牙的兩種方式

蛀牙在牙醫師清除牙菌斑感染的部位後，會產生窩凹處，這時候就會需要做填補，來維持牙齒的功能，常見的補牙療程有樹脂補牙及3D齒雕，兩種方式所應用的時機、位置、價格也有所不同。根據不同的蛀牙程度、病患預算、醫師評估等，會選擇適合的療程來進行。

傳統樹脂補牙真的不好嗎？

常常會聽到用樹脂補牙的他人，會有非常兩極的反應，有些人就是補完牙之後，不管多久都不會掉，但是有些人就是一掉再掉，甚至後續導致牙崩問題，那樹脂材料真的不好嗎？並不是哦，使用樹脂材料做補牙，其實對於不同個案有所差別。

樹脂補牙最大的問題點在於，因為樹脂的特性，導致補的位置遇到冷熱、強酸鹼環境，容易產生縫隙，反而對於補牙效果不佳，更可能導致二次蛀牙，最後甚至可能導致牙崩。

樹脂材料其實原本是類似液體的狀態，在填補窩洞後，經紫外光照，來產生硬化，但在光罩物質變化的過程下，也會多少產生細小的縫隙，因此只適合小範圍的修補，對於大範圍，只會越補越容易產生細小的縫隙，讓蛀牙有機會復發。

樹脂材料也因為特性較軟，有機率沒辦法承受多次的磨耗，導致補牙位置的材料掉落，導致需要多次來回診所做補救。所以樹脂材料其實大部分情況下，會用在補小範圍的受損，樹脂會需要依靠自然牙的其餘部位，支撐樹脂材料的修補，才會有好的效果。

那麼，樹脂補牙適合補小範圍的蛀牙，有沒有適合補大範圍的蛀牙呢？

大範圍補牙的選擇？

較早之前，牙醫補大範圍蛀牙的療程選擇，大多會以牙冠也就是俗稱的假牙牙套(crown)來進行修補，但是因為此種方式，需要修掉較多範圍的健康牙，來符合牙冠的尺寸，在醫材的進步，目前除了牙冠之外的選擇，多了3D齒雕這一種療程手法。
 

3D齒雕(嵌體)較貴，值得嗎？

在談論價格之前，讓我們先來認識一下3D齒雕這種療程到底是甚麼？

所謂3D齒雕，也有稱為(陶瓷嵌體)，材料主體是以陶瓷料材為主，根據修補位置範圍不同可以分為inlay(內嵌體)、onlay(冠蓋體)、overlay(覆蓋體)。

3D齒雕療程主要是由兩種方式取得嵌體的模擬，一種是藉由膏模取得您的牙齒模型，並根據此模型來製作適合您的瓷體，另一種則是透過3D影像掃描，在掃描後藉由電腦分析牙齒的3D圖像，後續再由電腦精準規劃修補範圍及尺寸，模擬咬合等情況後，電腦會將資訊送到刻磨機打造適合的瓷體，在打造完瓷體後，醫師會將瓷體鑲嵌到缺牙部位，來完成整個3D齒雕的流程。

講完了療程內容，那麼3D齒雕目前只有支援自費，且費用較貴，值得嗎？其實也是看醫師規劃的療程適不適合您哦。目前3D齒雕多用於大範圍修補，因為陶瓷材質較硬，能夠承受較大外力的咬合，也導致陶瓷比起樹脂材料，更適合用在大範圍修補。

費用會比起樹脂補牙更貴也是因為製造過程較困難，且對於醫師療程規劃更為複雜，對於嵌體設計，角度、大小等，都更加需要考量，若是不熟悉此類療程的醫師，可能反而達成反效果。

若有勤加保養，通常3D齒雕可以維護到5~7年左右的效果。

3D齒雕就一定比樹脂好嗎？

說了這麼多，可能會有人在想，如果3D齒雕的效果比起樹脂好上這麼多，為甚麼比起樹脂補牙，3D齒雕不會這麼普遍使用呢？其一的原因是因為價格上的考量，若是連小範圍的補蛀牙都使用3D齒雕，那麼價格不可能會低，其二則是因為3D齒雕有技術上的限制，並不是說樹脂補牙就不需要技術，用樹脂補牙需要修補得漂亮，也很考驗醫師經驗及技術。但是3D齒雕需要醫師精密計算，並且輔以電腦才能算出最符合人體咬合工學的嵌體。

因此兩者的選擇，沒有更好的選擇，只有「更適合」您的選擇，若想獲得詳細資訊，可以與您的牙醫師做詳細討論後，再來決定療程最後要怎麼做。